Prof. Dr. Yusuf Akcan Kimdir ?
Hacettepe Üniversitesi Tıp fakültesinden mezun olmuştur. İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji uzmanlığını yine Hacettepe Üniversitesinden almıştır. 30 seneyi aşkın meslek hayatında birçok hastane ve üniversitede görev almıştır. Halihazırda İstanbul’da hizmet vermektedir.
İşlemler
Endoskopi, Kolonoskopi, ERCP, EUS, Kapsül Endoskopi, Çift Balon Enteroskopi (DBE), Mide Balonu gibi gastroenteroloji bölümünü ilgilendiren hemen hemen tüm işlemler ünitemizde sedasyon altında uyutularak gerçekleştirilmektedir.
İletişim & Randevu
Gastroenteroloji Ünitemiz
Gastroenteroloji Ünitemizde Gerçekleşen İşlemler
Gastroenteroloji doktoru tarafından muayene edilen hastalarımıza endoskopi ünitemizde anestezi bölümü tarafından verilen sedoanaljezi altında uyutularak;
- Endoskopi
- Kolonoskopi
- ERCP
- EUS
- Kapsül Endoskopisi
- Çift Balon Enteroskopi
- Endoskopik Reflü Tedavisi
- Manometre
- Karaciğer Biyopsisi
- Mide botoksu
- Mide balonu
İşlemleri gerçekleştirilmektedir. İşlemlerden sonra ayılma odalarında hastalar bir süre hemşire gözetiminde dinlendirilmektedir. Laboratuvar ve patoloji sonuçları çıkan hastaların, klinikte gastroenteroloji doktoru tarafından reçeteleri yazılmaktadır. Gerektiğinde ilaç raporları çıkarılmaktadır.
İşlemler
Endoskopi
Endoskopi işlemi sedasyon altında uyutularak gerçekleştiriliyor. Endoskopi işlem hakkında tüm bilgilere ve işlem videosuna endoskopi sayfasından ulaşabilirsiniz.
Kolonoskopi
Kolonoskopi işlemi sedasyon altında uyutularak gerçekleştiriliyor. İşlem hakkında tüm bilgilere ve işlem videosuna kolonoskopi sayfasından ulaşabilirsiniz.
ERCP
ERCP işlemi sedasyon altında uyutularak gerçekleştiriliyor. ERCP İşlemi hakkında tüm bilgilere ve işlem videosuna ERCP sayfasından ulaşabilirsiniz.
Endoskopik Ultrason (EUS)
Endoskopik Ultrason (EUS) işlemi sedasyon altında uyutularak gerçekleştiriliyor. İşlem hakkında tüm bilgilere ve işlem videosuna Endoskopik Ultrason sayfasından ulaşabilirsiniz.
Çift Balon Enteroskopi (DBE)
Çift Balon Elnteroskopi (DBE) işlemi sedasyon altında uyutularak gerçekleştiriliyor. İşlem hakkında tüm bilgilere ve işlem videosuna Çift Balon Enteroskopi sayfasından ulaşabilirsiniz.
ARMA - Endoskopik Reflü Tedavisi
ARMA işlemi sedasyon altında uyutularak gerçekleştiriliyor. İşlem hakkında tüm bilgilere ve işlem videosuna Reflü sayfasından ulaşabilirsiniz.
Kapsül Endoskopisi
Kapsül Endoskopi işlemi sedasyon altında uyutularak gerçekleştiriliyor. İşlem hakkında tüm bilgilere ve işlem videosuna Kapsül endoskopi sayfasından ulaşabilirsiniz.
PEG Tüpü Takılması
PEG tüpü takılması işlemi sedasyon altında uyutularak gerçekleştiriliyor. İşlem hakkında tüm bilgilere ve işlem videosuna PEG tüpü sayfasından ulaşabilirsiniz.
Mide Balonu
Mide Balonuişlemi sedasyon altında uyutularak gerçekleştiriliyor. İşlem hakkında tüm bilgilere ve işlem videosuna Mide balonu sayfasından ulaşabilirsiniz.
Gastroenteroloji DOKTORUNUN
ilgilendiği alanlar
Yemek borusu, mide, ince ve kalın bağırsak hastalıklarını inceleyen bölümünün adına gastroenteroloji denir. Gastroenteroloji bölümünün hastalıkları ile ilgilendiği diğer organlar karaciğer, dalak, safra kesesi ve pankreastır.
Bu organların hastalıklarının tanısı konurken yapılan endoskopi, kolonoskopi, ercp ve ultrason gibi işlemler üç yıllık gastroenteroloji uzmanlık eğitiminin bir parçasıdır.
Gastroenteroloji bölümünün tanı ve tedavisi ile ilgilendiği belli başlı hastalıklar şunlardır:
- Reflü hastalığı, yutma zorluğu, yemek borusu kanseri
- Gastritler, mide ülseri, mide kanseri
- Çölyak hastalığı, Crohn hastalığı
- Ülseratif kolit, kolon polipleri, kolon kanseri, divertiküler hastalık, kronik kabızlık , kronik ishal,hemoridler ve anal fissür
- Hepatitler, hepatit B, Hepatit C, otoimmun hepatit, Primer biliyer siroz, Wilson hastalığı, hemokromatozis, siroz, karaciğer nakli, karaciğer kanseri
- Safra kesesi taşları, tıkanma sarılığı, biliyer obstrüksiyon
- Akut pankreatit, kronik pankreatit, Pankreas kanseri, pankreas kistleri
sık sorulan sorular
Endoskopi ve Kolonoskopi acılı bir İşlem midir?
Ünitemizde işlemleri sedoanaljezi altında yani anestezi bölümü desteği ile damardan yapılan bazı ilaçlarla tamamen uyutarak yapmaktayız.
Hastalar işlem sırasında herhangi bir şey duymazlar hissetmezler ve hatırlamazlar.
Bunun dışında işlemlerde karbondioksit gazı kullanıyoruz. Karbondioksit gazı biyolojik membranlardan çok kolay geçebildiği için hasta daha uyanmadan mide veya bağırsağa işlem sırasında verilen gazlar hastaya herhangi bir şişkinlik yapmadan uyanma periyodun da akciğerden dışarı atılmaktadır Bu nedenle herhangi bir işlem sonrası gaz sancısı da olmamaktadır.
Dolayısıyla Endoskopi ve kolonoskop işlemleri tamamen acısız bir şekilde olmaktadır.
İşlemlerde Karbondioksit Gazı kullanılmasının Avantajı nedir?
Birçok endoskopi yapılan ünitede cihaz normal oda gazını mide ve bağırsağa vererek şişirir ( Görüntüleme için gerekli bir işlem). Ancak normal oda gazı oksijen ve nitrojenden oluşur ve bunlar işlem sonrasında bir süre mide ve bağırsaklarda bekleyebilir ve bu esnada hastalarda işlem sonrasında gaz sancısı yapabilir.
Öte yandan özel cihaz temin eden ünitelerde karbonhidroksit gazı mide ve bağırsağı şişirmek için üflenmektedir. İşlem bittikten sonra burada kalan karbondioksit gazı çok kolay kana geçerek akciğer yoluyla atılmaktadır. Hasta uyandığında verilen karbondioksit gazının hemen hepsi vücuttan atılmış olacaktır . Bu hastalarda işlem sonrası gaz şişkinlik ve gaz sancısı olmamaktadır.
Mide ve Bağırsaklardaki poliplerin önemi nedir?
Polipler mide ve bağırsak iç yüzeyindeki et beni gibi kabarıklık şeklinde fazlaliklardir. Büyükleri 2-3 mm’den başlayıp 30-40 milimetreye kadar çıkabilir.
Poliplerin değişik biyolojik tipleri vardır bunların bir kısmı özellikle zaman içerisinde yüksek oranda kansere dönüşme temayülü gösterirler.
Örneğin bir Adenomatöz polipin sıfırdan oluşması ve kansere dönüşmesi 5 ile 10 yılı bulabilmektedir.
Dolayısıyla poliplerin kansere dönüşmeden tespit edilip polipektomi ile mide veya bağırsaktan alınması kanseri daha hiç başlamadan yok edeceğinden dolayı hayat kurtarıcı bir işlemdir.
Poliplerin oluşumu yaş ile arttığından dolayı günümüzde kolonoskopi ile poliplerin taranma yaşı 50 yaş olarak kabul edilmektedir.
niçin 50, 60 ve 70 yaşlarında hiçbir sorun yokken kolonoskopi gereklidir?
Kolon kanserleri hem erkeklerde hem de bayanlarda dünyada 2 sırada yer alan kanserden dolayı ölüme yol açan kanser tipidir.
Öte yandan önlenmesi en kolay kanser tiplerinden de biridir.
Zira kolon kanserlerinin %95 ve üzerinde bir oranda poliplerden geliştiği bilinmektedir.
Kolonoskopi ile önceden tarama yapılarak henüz kanser gelişmeden polip aşamasında bu lezyonlar yakalanır ve polipektomi ile işlem sırasında alındığı takdirde vücut kanser yapan bu odaklardan henüz kanseri gelişmeden tamamen kurtulmuş olmaktadır.
Günümüzde Dünya Sağlık Örgütü kolon kanserinin zirve yaptığı 60’lı yaşlardan 10 yıl öncesinden kolonoskopi ile taramanın uygun olacağını karar vermiştir.
Ailesinde mide veya bağırsak kanseri öyküsü olmayan kişilerde kolonoskopi taramasında polip tespit edilmediği takdirde 10 yılda bir kolonoskopi taramasının yapılması önerilmektedir
reflünün endoskopik olarak tedavisi mümkün müdür?
Reflü hastalığında mide içeriğinin asit veya alkali de olsa yemek borusuna kaçması sonucunda yemek borusunun alt yüzeyindeki mukozada doku değişikliklerine yol açabilmektedir. Baret özofagusa denilen bu doku değişikliği uzun dönemde yemek boru kanserine risk oluşturmaktadır.
Ayrıca reflü hastalarında bu geri kaçışlar göğüste yanma ve baskı, kronik öksürük, ağız kokusu, ses de çatallaşma ve orta kulak iltihabına kadar değişik sorunlar da çıkartabilmektedir.
Reflü hastalığının toplumdaki sıklığı en iyimser hesaplamalarla %20 civarında olduğunu düşünüyoruz.
Özellikle genç hastalarda uzun yıllar ilaç tedavisi veya genel hayat stili değişikliği dediğimiz önerilere uymak pratikte zor olacağından dolayı yemek borusunun alt uç kapağının kapatılması tedavi açısından önerilmektedir.
Klasik olarak cerrahi metotla yapılan mide kapağı kapatma ameliyatları artık günümüzde değişik endoskopi metotlarla da yapılabilmektedir.
GERDX, TIF, ARMS, ARMA işlemleri endoskopi ile yapılan reflü ameliyatlarının bazılarıdır. Bunlardan ARMA işlemi ünitemizde yapabildiğimiz kolay ve güvenli bir yöntemdir.