ERCP

ما هو ERCP؟ ما هي أسباب انسداد القنوات الصفراوية؟

تعريف ERCP

Ercp هي كلمة تم إنشاؤها من الأحرف الأولى من الكلمات EndoscopicRetrogradCholangio Pancreotography. بالذهاب إلى المنطقة التي تتدفق فيها القنوات الصفراوية بطريقة التنظير الداخلي ، يتم الحصول على صورة القنوات الصفراوية عن طريق الدخول إلى القناة الصفراوية عن طريق وضع القسطرة وإعطاء مادة التباين السائلة التي يمكن رؤيتها في الأشعة السينية. وبالتالي ، يُفهم ما إذا كانت هناك حصوات في القنوات الصفراوية أو إذا كان هناك ضغط من أي ورم.

بينما تم إجراء ERCP فقط لغرض تشخيص الأمراض في القناة الصفراوية في السنوات السابقة ، فقد تلقى في الوقت الحاضر MRCP أو فحوصات الموجات فوق الصوتية بالمنظار لهذا الغرض. تم تصنيع Ercp الآن للأغراض العلاجية فقط.

المكان الذي يستخدم فيه ERCP في الغالب هو مشاكل اليرقان الانسدادي التي تسببها الحصوات في القناة الصفراوية. عادة ما تتكون الحصوات في القنوات الصفراوية من خلال السقوط من المرارة إلى هذا المسار. ومع ذلك ، خاصة في الأشخاص الذين تمت استئصال المرارة لديهم من قبل ، قد تتشكل حصوات جديدة مرة أخرى بمرور الوقت من القنوات الصفراوية نفسها.

عندما يسقط الحجر في القنوات الصفراوية ، يؤدي الحجر إلى مخرج القنوات الصفراوية. وتريد أن تنتقل من هنا إلى الأمعاء الدقيقة. عادة ، عندما تقترب القنوات الصفراوية من حيث تتدفق إلى الأمعاء الدقيقة ، فإنها تنضم إلى القناة الرئيسية القادمة من الغدة البنكرياسية. وكأن النهرين يتدفقان من فم واحد ، يتدفقان إلى الأمعاء الدقيقة. لذلك ، عندما يأتي حجر يسقط في القنوات الصفراوية إلى المخرج ولا يعبر المخرج الضيق هنا ، يتم حظر كل من القناة الصفراوية والقناة البنكرياسية.

تشريح القناة الصفراوية

يُعرَّف المكان الذي تفتح فيه القنوات الصفراوية على الأمعاء الدقيقة بالحليمة. عندما ننظر من الأمعاء الدقيقة ، تبدو الحليمة مثل الحلمة يمكن رؤية القليل من الشفة غير المحسوسة في منتصفها. هناك مساحة تُعرف باسم أمبولة فاتر حيث تندمج القناة الصفراوية وقناة البنكرياس في الجزء الداخلي من هذا الشجرة. يمكن الأحجار سد كلا القنوات من خلال الجلوس في هذا المجال.

حليمي

الحليمة هي النقطة التي تندمج فيها القناة الصفراوية وقناة البنكرياس وتتدفق إلى الأمعاء الدقيقة.

يمكن أيضًا تعريف القناة الصفراوية الشائعة بأنها القناة الصفراوية. البيليروبين ، وهو مادة موجودة في المرارة ، لا يمكنه المرور بالقنوات الصفراوية الصغيرة في الكبد ، لأنه عند انسداد القناة الصفراوية الصفراوية بالحجارة ، لا يمكنها إزالة المرارة التي تحتاج إلى الوصول إلى الأمعاء الدقيقة بالمرور عبرها. تبدأ هذه المواد التي لا يمكن إلقاؤها في القنوات الصفراوية بالمرور إلى الدم. يؤدي ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم إلى اصفرار الجسم كله ، وخاصة الجلد والعين. يتم تعريفه على أنه اليرقان الانسدادي.

هنا ، يوفر ERCP قطع وتوسيع الطرف السفلي بجهاز يسمى الورم الحليمي في القنوات الصفراوية ، خاصة في حالات الانسداد مثل الحصوات ، وكذلك إزالة هذه المواد الغريبة من القناة الصفراوية باستخدام بالون أو قسطرة على شكل سلة.

ما هي الأسباب الأولية لليرق العضلي؟

  • حصوات المرارة في القناة الصفراوية
  • أورام أمبولة فاتر
  • كتلة في رأس البنكرياس
  • التهاب البنكرياس المزمن
  • الصفراء الفاشلة الأورام
  • الاتصال العرضي للقناة الصفراوية الرئيسية أثناء عمليات إزالة المرارة
  • متلازمة المرارة – > الناجمة عن التهاب المرارة الحادة الضغط على الفاشل الصفراء.

ما العلاجات التي يمكن القيام بها مع ERCP؟

مع ERCP ، يمكن إزالة الحجارة التي تسبب انسدادات في الصفراء الفاشلة.

قد يتسبب ذلك في انسداد ، ويمكن قطع الأورام الغدية الأمبولة ويمكن فتح فتحة مخرج القناة الصفراوية المشتركة.

في أورام رأس البنكرياس التي قد تسبب انسدادًا ، يمكن إدخال قثاطير تصريف فراغية مؤقتة لتقليل مخاطر الجراحة عن طريق تقليل قيم البيليروبين المرتفعة أثناء تحضير المريض للجراحة.

يمكن إدخال دعامات دائمة لتوفير تدفق الصفراء في أورام رأس البنكرياس المتقدمة التي يمكن أن تسبب انسدادًا وغير صالحة للعمل.

الجمع بين إزالة حصوات المرارة من الذخائر غير المنفجرة

كيف يتم إجراء بضع الحليمي

القنوات الصفراوية في ERCP

لمزيد من المعلومات حول ERCP ، يمكنك النقر فوق موقعنا الإلكتروني الآخر. ercpnedir.net

Abone olunuz
Bildir
guest

0 YORUM ve SORULAR
Inline Feedbacks
View all comments
انتقل إلى أعلى