ERCP

ERCP Nədir? Öd Yolu Tıxanmasının Səbəbləri Nələrdir?

Ercp, Endoskopik Retrograd Cholangio Pankreotografiya sözlərinin baş hərflərinin birləşməsindən yaranan bir kəlimədir. Öd yollarının görüntüsü,öd yollarının endoskopik yolla axdığı bölgəyə qalxaraq, öd yolunun çıxışına bir kateter qoyaraq və rentgen şəklində görünə bilən maye bir kontrast material verilərək əldə edilir. Beləliklə, öd yollarının içərisində daş olub olmadığı, hər hansı bir şiş sıxışdırmasının olub olmadığı məlum olur.

Ercp

Əvvəlki illərdə ERCP yalnız öd yollarındakı patologiyaların diaqnozu məqsədi ilə aparılırdı, lakin bu günlərdə artıq MRCP və ya endoskopikultrasəs müayinələri aparılır. ercp proseduru artıq günümüzdə sadəcə müalicəvi məqsədlə aparılır.

ERCP-nin daha çox istifadə edildiyi yer, öd yollarındakı daşların yaratdığı obstruktiv sarılıq problemləridir. Normalda Öd yollarındaki daşlar öd kisəsindən bu yola düşərək bu cür əmələ gəlirlər. Bununla birlikdə, öd kisəsi əvvəllər çıxarılan insanlarda xüsusilə zaman keçdikcə öd yollarının özündə yeni daşlar əmələ gələ bilər.

Öd kisəsi yollarına daş düşdüyü zaman daş öd yollarının çıxış ağzına doğru ilərləyirlər. Ve buradan da incə bağırsağa keçmək istəyir. Normalda öd yolları nazik bağırsağa töküldükləri yerə yaxınlaşdıqda, mədəaltı vəzdən gələn ana kanalla birləşirlər. İki çay birləşib tək bir ağızdan axan kimi nazik bağırsağa axırlar. Bu səbəbdən öd yollarına düşən bir daş çıxışa gələndə və buradakı dar çıxışdan keçməyəndə həm öd yollarını, həm də pankreas kanalını bloklayır.

Öd yolu anatomiyası

Öd yollarının incə bağırsağa açıldığı yerə papilla deyilir. Papilla incə bağırsaqdan baxıldığında, sanki bir məmə başı kimi görülür. Ortasında çok kiçik müəyyən qeyri müəyyən bir kanal ağzı seçiləbilir. Bu kanaldan çox az içəri keçildiyində öd yolları və pankreas kanalının birləşdiyi Ampulla Vater adı verilən bir boşluq mövcuddur. Daşlar bu bölgəyə oturaraq hər iki kanalı tıxaya bilirlər.

papilla

Papilla , öd kanalı ve pankreas kanalının birləşərək tək ağız olaraq incə bağırsağa axdığı yerdir.

Ana öd yolunun adı, koledok kanalı vəya ana öd kanalı deyilə bilər. Ümumi öd yolunu daşla bağladıqda, öd içindəki bilirubin adlı maddə qaraciyərdəki kiçik öd yollarına keçə bilməz, çünki içərisindən nazik bağırsağa çatmalı olan öd mayesini boşalda bilməz. Öd yollarına axa bilməyən bu maddələr qana keçməyə başlayır. Qanda Bilirübin səviyəsinin yüksəlməsi isə başda cild və göz olmaq üzrə bütün vücudda saralmaya yol açacaq. Buna tıxanma sarılığı deyilir.

Burada ERCP, xüsusilə daş kimi obstruktiv hallarda öd kanallarında papillotoma adlı bir cihazla alt ucun kəsilməsini və genişləndirilməsini təmin edir, eyni zamanda balon və ya səbət şəklində kateterlərlə öd kanalından bu kənar maddələrin çıxarılmasını təmin edir.

TIXANMA SARILIĞI YARADAN BAŞLICA SƏBƏBLƏR NƏLƏRDİR?

  • Koledok içərisinə düşən vəya burada yaranan öd daşları
  • Ampule vater şişləri
  • Pankreas başı şişləri
  • Xroniki pankreatit
  • Öd yolları şişlərin
  • Öd kisəsi çıxarılması əməliyatları sırasında səhvən ana öd kanalının bağlanması
  • Mirizzi sendromu –> kəskin öd kisəsi iltihabının öd yollarına basması nəticəsində yaranır.

ERCP İLE HANGİ MÜALİCƏLƏR APARILABİLİR?

ERCP ile, öd yollarında tıxanmaya səbəb olan daşlar çıxardılabilir.

Tıxanmaya səbəb ola bilən bulbla vater adenomları kəsilə bilər və koledok çıxış ağzını aça bilər.

Tıxanmaya səbəb ola biləcək pankreas baş şişlərində, xəstəni əməliyyata hazırlayarkən yüksəlmiş bilirubin dəyərlərini azaldaraq əməliyyat riskini azaltmaq üçün müvəqqəti nazobilyar drenaj kateterləri yerləşdirilə bilər.

İnkişaf etmiş pankreas baş şişlərində öd axını təmin etmək üçün daimi stentlər qoyula bilər ki, bu da bir başqa maneə səbəbi ola bilər və əməliyyat edilə bilməz.

ERCP haqqında daha çox məlumat əldə etmək istəyirsinizsə, digər saytımıza baxa bilərsiniz. ercpnedir.net

Bizimlə Əlaqə Qurun

Öd yollarından daş çıxarılması

Papillotomi necə edilir?

ERCP de öd yolları necə görülür

Abone olunuz
Bildir
guest
0 YORUM ve SORULAR
Inline Feedbacks
View all comments
Scroll to Top