Einsetzen eines Stents in die Speiseröhre

Was sind Ösophagus-Stents?

Sie sind Instrumente zur vorübergehenden oder dauerhaften Vergrößerung der Ösophagusstenose. Sie können aus Silikon und Metall bestehen. Wenn es dauerhaft getragen werden soll, werden solche ohne Behälter bevorzugt. Wenn es gewünscht ist, es nach einer gewissen Zeit zu entfernen, sind kunststoffbeschichtete Metall-Stents besser geeignet. Da unbeschichtete Metall-Stents am Gewebe befestigt werden, kommt es zu keinem Verrutschen oder Verschieben oder nachträglichen Entfernen. Kunststoffbeschichtete Metall-Stents hingegen können entfernt werden, wenn man davon ausgeht, dass sie eine ausreichende dauerhafte Breite bieten.

Obwohl es in der Routinepraxis noch kein vollständiges Anwendungsgebiet gefunden hat, gibt es auch biologisch selbstauflösende Stents. Ziel ist es, dass es später nicht mehr entfernt werden muss.

Es werden auch Stents hergestellt, um die Blutung von Krampfadern in der Speiseröhre durch Druck zu stoppen.

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In welchen Fällen Ist es notwendig, einen Stent in die Speiseröhre einsetzen zu lassen?

Wenn der Patient aufgrund einer Verengung oder Obstruktion der Speiseröhre aus verschiedenen Gründen oder einer äußeren Kompression nicht mehr schlucken kann, wenn die Hauptursache nicht durch eine Operation beseitigt werden kann, kann das Schlucken des Patienten durch das Einsetzen von selbstexpandierenden Stents wiederhergestellt werden.

  1. Speiseröhrenkrebs
  2. Mediastinale Raumforderungen und kompressive Lymphknoten
  3. Lungenkrebs
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Wie wird ein Stent in die Speiseröhre eingesetzt?

Wie weit wird das schmale Segment mit der Endoskopie erreicht? Ein dünner Führungsdraht wird durch den Darlan geführt und die Muschel ist erreicht. Um sicherzustellen, dass sich die Führung im Magen befindet, wird Kontrastmittel durch Okklusion mit einem Ballonkatheter proximal zur Stenose injiziert, und wenn verstanden wird, dass die Kontaktsubstanz in den Magen gelangt und die Magenschrittmacher zeigt, wird festgestellt, dass sich die Führung an der richtigen Stelle befindet. Während der gleichen Bildgebung sollte eine Vorstellung über die Länge des schmalen Segments erhalten und die Länge des einzusetzenden Stents entsprechend berechnet werden. Die Länge des Stents sollte weder zu lang noch zu kurz sein als die Länge des schmalen Segments. Ein Stent wird in den proximalen und distalen Teil der Stenose eingesetzt, um ein Segment von etwa 2 Zentimetern zu umfassen.

Wenn der Führungsdraht nicht stark genug ist, um den Ösophagus-Stent durch Schieben der Platte zu tragen, wird er durch einen anderen starken Führungsdraht durch einen dünnen Kunststoffkatheter ersetzt. nachher Der Ösophagus-Stent wird in geschlossenem Zustand über den Führungsdraht durch die Stenose geführt und durch eine Buchse unter dem Endoskop geöffnet. Der Führungsdraht und der Träger des Stents werden nach dem Öffnen des Stents entfernt. Hier und auf unserem YouTube-Kanal finden Sie Videos von Fällen, in denen uns ein Ösophagus-Stent eingesetzt wurde.

Situationen, in denen ein Stent nicht in die Speiseröhre eingesetzt werden kann

In einigen Fällen kann das Einsetzen eines Stents in die Speiseröhre mehr schaden als nützen.

  1. Bei Patienten, deren Allgemeinzustand so beeinträchtigt ist, dass sie den Eingriff nicht bewältigen können,
  2. In Fällen, in denen nicht nachgewiesen werden kann, dass der Führungsdraht durch die Stenose in den Magen gelangt,
  3. In Fällen, in denen die Ursache für Schluckbeschwerden zum Zeitpunkt der Diagnose nicht nur in der Speiseröhre, sondern auch im Oropharynx zu finden ist
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