Fibronodüler hiperplazi FNH
Karaciğerde hemanjiomlardan sonra görülen en sık Selim karaciğer tümörüdür.
Kadınlarda daha sık görülür ancak bununla beraber dişilik hormonlarıyla veya oral kontraseptif kullanımı ile alakası gösterilememiştir.
Toplumda sıklığı yüzde 0,03- 3 arasındadır.
Çoğunlukla başka nedenlerle çekilen ultrason, tomografi veya MR gibi görüntülerde karşımıza çıkar. Büyük çoğunlukla yakınma yapmazlar. Nadir vakalarda karın ağrısı ile kendini gösterebilir.
Genellikle büyüklükleri 5 santimetreyi geçmez.
Ayırıcı tanıda hepatosellüler adenom, hepatosellüler Karsinom, fibrolamellar Karsinom sayılabilir.
Hepatik adenomlarda FNH lezyonlarının aksine içerisinde kupffer hücreleri ve safra kanalıküleri olmadığından bu özellik sayesinde kontrastlı MR çekimlerinde kolayca ayrılırlar.
Kontrastlı MR görüntülemesinde kontrast verilmeden önce karaciğere göre hipodens görünen FNH, kontrast verildikten sonra arteryel fazda hiperintens görünür. Daha sonra portal fazla ise karaciğer dokusuyla izodens hale gelir. Daha geç çekimlerde ise santral skar bölgesindeki fibroz bantlardaki geç kontrast tutulumu nedeniyle santral lezyon hiperintens görünür.
Yakınma yapmayan FNH lezyonlarında tedaviye gerek yoktur. Bu nedenle yakınma yapmayan lezyonlarda Takipte önerilmez.