Questions avec la coloscopie
Qu'est-ce qu'une coloscopie?
La coloscopie est réalisée avec le dispositif vidéoendoscopique, en partant de l’anus, c’est-à-dire la dernière partie du gros intestin, vers la tête, respectivement, le rectum, le côlon sigmoïde, le côlon descendant, la flexure splénique, le côlon de transfert, la flexion hépatique, le côlon ascendant, l’orifice du caecum et de l’appendice et la dernière partie de l’intestin grêle (iléon). Egalement appelé inspection visuelle. La procédure est terminée lorsque vous sortez de l’anus en suivant attentivement la même distance en arrière.
Les pathologies observées au cours de la procédure de coloscopie peuvent être prélevées sur des foyers de cancer ou des polypes. Les lésions susceptibles de provoquer des saignements peuvent être détruites par brûlure au moyen de différents appareils pouvant être passés à travers les canaux de la coloscopie. Les polypes peuvent être complètement retirer en fonction de leur taille.
La coloscopie est-elle une procédure douloureuse?
De nos jours, il n’y a pas de douleur lorsque les patients sont endormis avec la méthode appelée sedoanalgésie.
Après la procédure, il est efficace d’utiliser du gaz CO2 pour gonfler les intestins afin d’éviter les douleurs gazeuses. Parce que le gaz carbonique passe facilement dans le sang, il est projeté dans les poumons puis il quitte les intestins en peu de temps jusqu’à ce que le patient se réveille.
La coloscopie virtuelle ou la coloscopie par capsule remplacera-t-elle la coloscopie traditionnelle?
Non. Parce que les procédures telles que le retrait des polypes, la biopsie, l’arrêt du saignement à partir d’un foyer hémorragique ne peuvent pas être effectuées par coloscopie virtuelle ou endoscopie par capsule. Par conséquent, la coloscopie virtuelle et l’endoscopie par capsule ne devraient être préférées qu’à des fins de dépistage ou en présence de situations qui empêchent la coloscopie traditionnelle.
A qui et pourquoi la coloscopie est-elle pratiquée?
- Rechercher sur les douleurs abdominales
- Patients de sexe masculin de tous âges atteints d’anémie ferriprive
- Femmes ménopausées souffrant d’anémie ferriprive
- Rechercher sur la constipation chronique
- Rechercher sur la diarrhée chronique
- Les personnes ayant un changement significatif de leur habitude récente de défécation (diarrhée en cas de constipation, constipée, diarrhée alternativement constipée)
- Rechercher la raison de voir du sang dans les selles
- Rechercher la raison de la diarrhée sanglante
- Dépistage du cancer chez les hommes et les femmes âgés de 50, 60 et 70 ans, même s’ils n’ont pas de plaintes
- Dépistage du cancer des membres de la famille de moins de 50 ans atteints d’un cancer de l’intestin dix ans avant l’âge du cas a la source
L’erreur habituellement commise pour la coloscopie est de dire que je n’ai aucune plainte de mes intestins. Les traitements peuvent être pleinement bénéfiques lorsqu’ils sont diagnostiqués dès qu’une plainte est survenue. Par exemple, des lésions précurseurs telles que les polypes du côlon peuvent être trouvées et retirées avant quele cancer du côlon ne survienne. Ainsi, un éventuel cancer est évité avant même qu’il ne se produise. Par conséquent, il est nécessaire de connaîtreles raisons de la coloscopie de dépistage.
Pourquoi le nettoyage de l'intestin est-il important avant la coloscopie?
Le nettoyage intestinal est le point le plus important pour une coloscopie optimale. Si le patient n’a pas d’antécédents familiaux de cancer du côlon avec un examen réalisé dans un intestin propre jusqu’à l’iléon, la nécessité d’une nouvelle coloscopie disparaîtra normalement pendant 10 ans après une coloscopie propre. Dans un intestin sale, les petits polypes et l’angiodysplasie, qui peuvent être un foyer de saignement, peuvent être négligés.
Quels sont les points à considérer lors de la préparation de la coloscopie?
Préparation du résumé
Les pratiques de préparation intestinale peuvent différer légèrement d’un centre à l’autre. Nous interdisonsa nos propre patients la consommation d’aliments qui ont été maché depuis un jour et demi. Nous demandons aux patients de ne consommer que des liquides transparents et non colorés pouvant être bu. Nous libérons le régime de poids liquide jusqu’aux six dernières heures. Dans les six dernières heures, nous souhaitons que les personnes endormies, notamment pour la coloscopie, ne prennent rien par voie orale pour éviter un risque d’aspiration en termes d’anesthésie (sedoanalgésie). Si les aliments liquides consommés à proximité de la procédure ne quittent pas l’estomac, si le patient a vomi pendant la procédure alors qu’il dormait, cela ne peut pas empêcher la fuite de liquide vomi dans les poumons et cela peut provoquer une pneumonie par aspiration. C’est la raison pour laquelle rien n’est pris par voie orale au cours des six dernières heures dans ce type de procédure de sommeil.
COMMENT LA PRÉPARATION INTESTIQUE DOIT-ELLE ETRE NETTOYER POUR LA COLONOSCOPIE?
Chez les patients qui subiront une coloscopie en raison de la diarrhée, la durée de la préparation intestinale peut être plus courte afin que la procédure soit effectuée le lendemain. Pour les personnes souffrant de constipation, elle peut être prolongée jusqu’à deux jours pour assurer un nettoyage complet.
Si le patient a plus de 60 ans et a des problèmes connexes tels que le diabète et les maladies rénales, les options de médicaments à utiliser changeront. De plus, il existe des consciences de dégazage qui sont utilisées pour empêcher les gaz intestinaux de bouillonner à la surface et empêcher l’apparition de bzoma. Votre médecin décidera quel laxatif utiliser.
Pendant toute la préparation, vous ne devez consommer aucun aliment que vous pouvez macher avec votre bouche. D’autre part, vous ne devriez consommer que toutes sortes d’aliments liquides que vous pouvez boire et aimer. Il s’agit notamment du thé, de la soupe, du jus de fruits, de la compote, de l’eau minérale, du lait et des soupes granuleuses. Les aliments liquides peuvent continuer à être consommés jusqu’à 2 heures avant la procédure de coloscopie. Ainsi, le patient ne doit pas avoir faim ni être déshydraté.
QUE NE DOIT PAS ÊTRE OU ÊTRE DANS UN RÉGIME DE COLONOSCOPIE?
- Les aliments verts et fibreux ne devraient pas l’être.
- Les fluides transparents sans pulpe et, si possible, incolores (en particulier ceux de couleur rouge et violet sont interdits) doivent être consommés.
- Il peut s’agir de thé léger, de bouillon, de jus de fruits, de soupes, de café, de soda, de boissons pour sportifs et d’eau ordinaire.
EST-IL NÉCESSAIRE DE MODIFIER LES MÉDICAMENTS QUE VOUS UTILISEZ?
Vous devez informer votre médecin des autres médicaments que vous utilisez avant de vous préparer à la coloscopie. Votre médecin peut arrêter temporairement certains d’entre eux ou vous demander de continuer.
- Les médicaments contre le diabète peuvent être interrompus par votre médecin pendant la préparation pour éviter une hypoglycémie.
- Les médicaments contre l’hypertension peuvent être pris avec une surveillance de la pression artérielle.
- Les médicaments pour le gazouillis du sang sont décidés en fonction de la clinique du patient. Dans certains cas, si le médecin qui donne la base de l’arrêt de ces médicaments dit qu’il peut être coupé, ils sont coupés. Parfois, son arrêt n’est pas approuvé. Dans ce cas, les médicaments sont poursuivis. Cependant, comme il peut y avoir un risque de saignement dans les procédures interventionnelles, elles peuvent parfois être remplacées par des héparines à faible poids moléculaire à action brève.
- L’aspirine, les analgésiques et les pilules de fer doivent être arrêtés si possible. De petites éruptions cutanées et des ulcères aphteux sur les surfaces intestinales peuvent entraîner des difficultés de diagnostic.
EN COMBIEN DE TEMPS UNE COLONOSCOPIE EST-ELLE RÉALISÉE?
Une coloscopie diagnostique prend environ 10 minutes pour voir les 15 derniers cm de l’iléon. La procédure peut être prolongée pour des raisons telles que l’adhérence dans les intestins du patient, une chirurgie intra-abdominale antérieure et l’obésité.
En outre, les procédures interventionnelles telles que la polypectomie, le DME, la coagulation au plasma d’argon, l’application de clips métalliques augmentent la durée de la procédure.
Un mauvais nettoyage de l’intestin et un gonflement des intestins avec du gaz ambiant au lieu du dioxyde de carbone seront également des facteurs qui prolongent le processus.
QUELS SONT LES POINTS À CONSIDÉRER APRÈS LA COLONOSCOPIE?
Si du gaz carbonique est utilisé pendant la coloscopie, le gaz carbonique administré aux intestins passe dans le sang jusqu’à ce que le patient se réveille et est excrété par les poumons. De cette façon, le patient n’aura pas de distension gazeuse qui causera des douleurs dans les intestins. D’autre part, dans les cas où la coloscopie est réalisée à l’aide de l’air ambiant, s’il y a un spasme accru tel que le syndrome du côlon irritable, le gaz ambiant ne peut pas être facilement expulsé des intestins, et ces personnes peuvent avoir des douleurs gazeuses. S’il n’y a pas de complication dans la procédure, la compression du gaz ou le gonflement dû au gaz diminue progressivement et disparaît dans la première heure. Cependant, si le patient a une douleur abdominale croissante et une douleur gazeuse, bien que rarement, vous devez contacter le médecin qui a effectué la procédure. Le risque de perforation doit être gardé à l’esprit, bien que faible. Les petites perforations sont fermées avec un clip métallique ou un appareil similaire à clip métallique avec coloscopie. Si ceux-ci ne sont pas suffisants, l’ouverture est fermée avec une intervention chirurgicale.
PRIX DE LA COLONOSCOPIE
La différence de prix pour la coloscopie dans les hôpitaux privés et les examens peut varier entre 500 et 3000 TL.
CEUX QUI ONT DEJA FAİT UNE COLONOSCOPIE, QUAND DEVRAIENT AVOIR LA PROCHAINE COLONOSCOPIE?
Les patients sans facteurs de risque peuvent avoir besoin d’avoir des antécédents familiaux tous les 10 ans, et ceux avec des polypes tous les 5 ans, et les personnes avec des polypes dans 2 à 3 ans selon le type de polypes
QUELS SONT LES DOMMAGES ET LES RISQUES DE LA COLONOSCOPIE?
Les risques de coloscopie dans le monde sont les risques de ponction qui sont inférieurs à un sur 5000. Cependant, ce risque peut être légèrement plus élevé dans les coloscopies réalisées en cas d’élimination de grands polypes dans les procédures interventionnelles et de colite aiguë sévère. En dehors de cela, il n’y a pas de préjudice ni de risque particulier de coloscopie. Bien que l’anesthésie avec sedoanalgésie ne soit pas une procédure suivie par le service d’anesthésie, elle est réalisée en toute sécurité chez les patients sans problèmes supplémentaires (tels que maladies cardiaques, BPCO).
L'IMPORTANCE DE L'UTILISATION DU GAZ CARBONDIOXYDE DANS LES PROCÉDURES DE COLONOSCOPIE
Dans les méthodes conventionnelles, le dispositif de coloscopie fournit une vision en gonflant les intestins avec du gaz ambiant normal. Comme on le sait, le gaz ambiant se compose d’oxygène et d’azote gazeux. Avec ces gaz restant dans l’intestin, dans certains cas, les douleurs gazeuses peuvent affliger à la fois le médecin et le patient une fois la procédure terminée. Chez certains patients à faible seuil de douleur, il peut parfois être nécessaire d’aspirer ces gaz et de les éliminer en effectuant à nouveau une coloscopie.
Si du gaz carbonique est gonflé dans l’intestin pendant la procédure de coloscopie dans des centres avec insufflateurs de dioxyde de carbone, le gaz carbonique est rapidement éliminé des poumons pendant et après la procédure, car il peut passer très facilement à travers toutes les membranes. Ainsi, le patient se débarrasse des gaz intestinaux même au réveil de la sédation. Ainsi, l’utilisation de gaz carbonique économise à la fois le confort et le temps du patient car elle n’oblige pas le médecin à prendre les gaz.