Qu’est-ce que l’ERCP? Quelles sont les causes du blocage des voies biliaires ?
Ercp est un mot formé à partir des initiales de l’Endoscopique Rétrograde du Cholangiop et Pancréotographie L’image des voies biliaires est obtenue en remontant jusqu’à la zone où les voies biliaires s’écoulent par voie endoscopique, en plaçant un cathéter à la sortie de la voie biliaire et en donnant un produit de contraste liquide visible en radiographie. Ainsi, on comprend s’il y a une pierre dans les voies biliaires et s’il y a une pression d’une tumeur.
Au cours des années précédentes, la CPRE n’était pratiquée que dans le but de diagnostiquer les pathologies des voies biliaires, mais de nos jours, on fait des examens MRCP ou échographie endoscopique pour cela. L’ercp est désormais conçu à des fins thérapeutiques uniquement.
L’endroit où l’ERCP est le plus utilisé est les problèmes de jaunisse obstructive causés par les calculs dans les voies biliaires. Les calculs dans les voies biliaires se forment généralement en tombant de la vésicule biliaire sur ce chemin. Cependant, de nouveaux calculs peuvent également se former avec le temps à partir des voies biliaires elles-mêmes, en particulier chez les personnes dont la vésicule biliaire a été retirée auparavant.
Lorsque les calculs tombent dans les voies biliaires, la sortie des voies biliaires se déplace vers la bouche. Et il veut passer d’ici à l’intestin grêle. Normalement, lorsque les voies biliaires se rapprochent de l’endroit où elles se jettent dans l’intestin grêle, elles se joignent au canal principal provenant de la glande pancréatique. Ils s’écoulent dans l’intestin grêle comme si deux rivières coulaient d’une seule bouche. Par conséquent, lorsqu’une pierre tombant dans les voies biliaires arrive à la sortie et ne passe pas par la sortie étroite ici, elle bloque à la fois les voies biliaires et le canal pancréatique.
Anatomie du canal biliaire
L’endroit où les voies biliaires s’ouvrent vers l’intestin grêle s’appelle les papilles. Lorsque la papille est vue de l’intestin grêle, elle ressemble à un mamelon. Une bouche de canal très petite et indistincte peut être choisie au milieu. Lorsque très peu est passé par ce canal, il ya un écart appelé bulbe et vater, où les canaux biliaires et le canal du pancréas se rencontrent. Les pierres peuvent bloquer les deux canaux en s’asseyant dans cette zone.
Papille est l’endroit où le canal biliaire et le canal du pancréas fusionnent dans l’intestin mince comme une seule bouche.
Le nom du canal biliaire principal est le canal cholesh ou le canal biliaire principal. Puisque coledok ne peut pas drainer le fluide biliaire qui devrait passer à travers elle et atteindre l’intestin grêle lorsqu’il est bloqué avec de la pierre, la substance appelée bilirubine dans le liquide biliaire ne peut pas être passé dans de petits canaux biliaires dans le foie. ces substances, qui ne peuvent pas être jetées dans le crépuscule de la bile, commencent à passer dans le sang. L’élévation du niveau de bilirubine dans le sang mènera au jaunâtre par tout le corps, particulièrement la peau et l’oeil. C’est ce qu’on appelle la jaunisse de blocage.
Ercp permet de couper et d’élargir l’extrémité inférieure avec un dispositif appelé papillotom, en particulier dans les situations de blocage de la pierre dans les poussières biliaires, ainsi que d’éliminer ces substances étrangères de la voie biliaire avec ballon ou cathéters en forme de panier. Ci-dessous, une vidéo de ces transactions est montrée et expliquée à des fins d’information.
QUELLES SONT LES RAISONS INITIALES DE TIKANMA SARI?
- Calculs biliaires tombant ou formés dans coledok
- Tumeurs de vater d’ampoule
- Tumeurs de tête de pancréas
- Pancréatite chronique
- Bile duds tumeurs
- Connexion accidentelle du canal biliaire principal pendant les opérations d’enlèvement de la vésicule biliaire
- Syndrome de myrose – causé > par l’inflammation aiguë de vésicule biliaire appuyant sur les duds de bile.
QUELS TRAITEMENTS PEUT-ON FAIRE AVEC l’ERCP?
Avec ERCP, les pierres qui causent des blocages dans les duds biliaires peuvent être enlevées.
Avec l’ampoule, qui peut causer le blocage, les adénomes vater peuvent être coupés ouverts et la bouche de sortie coledok peut être ouverte.
Dans les tumeurs de tête de pancréas qui peuvent causer le blocage, les cathéters temporaires de résistance de nasobilyer peuvent être installés pour réduire le risque de chirurgie en réduisant les valeurs des bilirubins exués tout en préparant le patient pour la chirurgie.
Dans les tumeurs avancées de tête de pancréas, qui peuvent être une autre cause d’obstruction et ne peuvent pas être actionnées, des en-temps permanents peuvent être insérés pour assurer le flux de bile dans les tumeurs de dud de bile.
Si vous voulez en savoir plus sur ERCP, vous pouvez jeter un oeil à notre autre site. ercpnedir.net