ENDOSKOPİK REFLÜ TEDAVİSİ ARMA
Anti Reflü Mukozal Ablasyon (ARMA), gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) tedavisinde kullanılan bir prosedürdür. İşlem uyutularak endoskopik şekilde gerçekleştirilir.
İçindekiler
- ARMA NEDİR? : Endoskopik Reflü Tedavisi
- ARMA İşlemi Nasıl Yapılır? : Video
- Kimlere Gerekir : Cerrahi veya Endoskopik Reflü Tedavisi Kimlere Gerekir?
- Argon Plazma Koagülasyonu : Video
- Örnek Hasta : İşlem Öncesi ve Sonrası
1
ARMA- Anti Reflü Mukozal Ablasyon Nedir?
ARMA, endoskopi ile yapılan etkili bir reflü tedavisidir. İşlem diğer endoskopik işlemler gibi sedasyon altında uyutularak yapılır. Yaklaşık 20-30 dakika kadar sürmektedir. Uygulaması oldukça kolay ve güvenlidir. Argon plazma koagülatörü ile kardiyoözofajiyal bileşke den 1 cm aşağısından ve endoskopi cihazına 1 cm uzaklıkta olacak şekilde at nalı şeklinde mukozaya koagülasyon uygulanır. At nalı şeklindeki oluşturulan lezyonun genişliği 1 cm iken orta kesimin 2 cm kadar genişlikte olması önerilir.
Literatürde 3 yıllık takipler henüz vardır. Buna göre başarı oranı %75-80 olarak bildirilmektedir. Yani işlem yapılan on hastanın 7 yada 8 i fayda görmektedir. Başarının %100 olmamasının sebebi işlemin 360 değil 270 derece yapılmasıdır.
Tamamen dairesel bir şekilde koagülasyon yapılmamasının sebebi ise daha sonra striktür yani darlık gelişmesini engellemektir. aksi halde hastalarda yutma zorluğu oluşabileceğinden müdahale 270 derece olarak yapılmaktadır. Koagülasyon uygulanan taraf küçük kurvatur tarafı olmalıdır. At nalının açık ucu yani 1 santimetre kadar açık bırakılan, dokunulmayan alan ise büyük kurvatur tarafında olmalıdır. Oluşturulan koagülasyon lezyonu 2 ay içerisinde normal mukoza ile kaplanmaktadır. İyileşme esnasında büzüşme olduğundan dolayı alt Özofagus büzgeci sıkılaşmaktadır.
2
Endoskopik Reflü Tedavisi ARMA Nasıl Yapılır?
3
Cerrahi veya Endoskopik Reflü Ameliyatı Kimlerde Gerekir?
- Yakınması olan reflü hastalarında Proton pompa inhibitörleri yeterli kontrol sağlamıyorsa
- İlaçla kontrol altında olsalar dahi uzun süre ilaç kullanma istemeyen ve bir kerede tedavi olmak isteyenler
- Barrett özofagusu olanlar
- Ekstra özofajial bulguları olanlar
- Genç hastalar
- İlaçla uyum sorunu yaşayanlar, ilacını aksatanlar
- Osteoporoz olan menopoz sonrası bayanlar
- Kalpte iletim defekti olup ritim sorunu yaşayabilenler
- İlaç tedavi maliyeti yüksek tutanlar, sosyal güvencesi olmayan ilacını sürekli parayla satın almak zorunda kalacak olanlar
4
Argon plazma koagülasyonu işlemi ile endoskopik reflü tedavisi- ARMA
5
Örnek Hasta : İşlem Öncesi ve Sonrası
İşlem Öncesi
ARMA Uygulaması
İşlem Sonrası
Özefagus (Yemek borusu) ile Alakalı Diğer Makaleler
MOTİLİTE BOZUKLUKLARI
Motilite Bozuklukları Motilite Bozuklukları Nedir? Motilite bozuklukları, sindirim sistemi kaslarının koordinasyonunun bozulmasıyla ortaya çıkan rahatsızlıklardır. Sindirim sistemi, yiyeceklerin alınması ve sindirilmesi için çalışan bir dizi kasın hareketlerine bağlıdır. Bu kasların koordinasyonu bozulduğunda, sindirim sistemi düzgün çalışmaz ve bir dizi rahatsızlık ortaya çıkar. Sık Görülen Motilite Bozuklukları Motilite bozuklukları genellikle mide, bağırsaklar ve özofagus gibi sindirim sistemi organlarını etkiler. En sık
Akalazya
AKALAZYA Akalazya Nedir? Akalazya, yemek borusunun alt kısmındaki kasların gevşeyemediği bir durumdur. Bu durum, yutma güçlüğüne ve yemek borusunun genişlemesine neden olur. Akalazya, yemek borusu ile mide arasındaki kasların gevşeyip, açılıp kapandığı özofajiyal sfinkter adı verilen bölgedeki kasların fonksiyon bozukluğu sonucu meydana gelir. Bu kaslar normalde yemek borusunun alt ucunu açarak mideye giden yiyecek ve sıvıların geçişine izin verir. Ancak,
Reflü Tedavisi ARMA
ENDOSKOPİK REFLÜ TEDAVİSİ ARMA Anti Reflü Mukozal Ablasyon (ARMA), gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) tedavisinde kullanılan bir prosedürdür. İşlem uyutularak endoskopik şekilde gerçekleştirilir. İçindekiler ARMA NEDİR? : Endoskopik Reflü Tedavisi ARMA İşlemi Nasıl Yapılır? : Video Kimlere Gerekir : Cerrahi veya Endoskopik Reflü Tedavisi Kimlere Gerekir? Argon Plazma Koagülasyonu : Video Örnek Hasta : İşlem Öncesi ve Sonrası 1 ARMA- Anti Reflü
Reflü Tedavisi ARBL
ENDOSKOPİK REFLÜ TEDAVİSİ ARBL Anti Reflü Bant Ligasyonu Reflü hastalığı günümüzde toplumun %30 40’ını ilgilendiren bir durumdur. Obezitenin de bir pandemi gibi büyük toplulukları etkilemeye başlanmasından sonra reflü de buna paralel olarak artmaktadır. Göğüste sıkışma hissi, ağza acı su gelme, substernal yanmalar gibi sık görülen yakınmalar yanında reflüye bağlı olduğu pek bilinmeyen inatçı kuru öksürük, ağız kokusu, dişlerin çabuk çürümesi
ÖZEFAGUS KANSERİ
Özefagus Kanseri özefagus kanseri Nedir? Özofagus kanseri, yemek borusunda oluşan bir kanser türüdür. Özofagus, yutulan gıdaların ağızdan mideye taşınması için kullanılan kaslı bir tüptür. Özofagus kanseri, genellikle yemek borusunun alt kısmında oluşur ve daha çok ilerleyen yaşlarda görülür. Sigara içmek, aşırı alkol tüketimi, mide reflüsü, obezite ve bazı genetik faktörler özofagus kanseri riskini arttırabilir. Özofagus kanseri, belirtileri genellikle geç dönemlerde
BARRET ÖZOFAGUSU
Barret Özefagusu Barret Özefagusu Nedir? Barrett özofagusu, özofagus denilen yemek borusunun alt kısmında oluşan bir durumdur. Normalde özofagus, mideye bağlanan alt özofagus sfinkteri denilen bir kasın kontrolünde açılıp kapanır ve midedeki asitli içeriğin yemek borusuna geri kaçmasını önler. Ancak bazı durumlarda, bu kasın çalışması bozulabilir ve midedeki asitli içerik yemek borusuna geri kaçabilir. Bu geri kaçma uzun süre devam ettiğinde,