Двухбаллонная энтероскопия (DBE)

Что такое двухбаллонная энтероскопия?

Двухбаллонная энтероскопия, более известная как двухбаллонная энтероскопия (DBE), представляет собой эндоскопический метод, используемый для осмотра всего желудочно-кишечного тракта. Он особенно используется для осмотра сегментов тонкой кишки на глубине, недоступной при обычной эндоскопии и колоноскопии, а также для диагностики и лечения заболеваний в этой области.

Содержание
    Add a header to begin generating the table of contents

    Как проводится двухбаллонная энтероскопия?

    Технически двухбаллонная энтероскопия состоит из эндоскопического устройства длиной около 2 метров с баллоном, который можно надувать и опускать на конце, и яичниковой трубки (верхняя трубка на конце эндоскопа, которая может скользить вперед и назад по эндоскопу), которая размещается на этом устройстве и имеет баллон на конце. Когда один из баллонов надувается, он служит для того, чтобы эндоскоп или яичниковая трубка были зафиксированы в этой области, чтобы другой аппарат легче двигался вперед. Время от времени, когда оба баллона надуваются бок о бок, оба оттягиваются назад и применяется укорачивание, а сегмент тонкой кишки укорачивается и слегка уплощается. Таким образом, можно пойти дальше.

    Çift balon enteroskopi
    1.Ad im: Поступление в тонкую кишку
    Çift balon enteroskopi
    2.Ad: первый баллон надувается и фиксируется. Направляющая проволока продвинута.
    Çift balon enteroskopi
    3.Ad im: Второй баллон надувается и фиксируется на конце направляющего провода
    Çift balon enteroskopi
    Мой 4.Ad: Первый шарик опущен
    Çift balon enteroskopi
    5.Ad: Эндоскоп продвигается до второго баллона.

    Многократно применяя эти шаги, достигается контролируемый прогресс в тонкой кишке.

    Процедура выполняется путем погружения его в сон под седацией и может занять от 1 до 3 часов. Двойная баллонная энтероскопия может проводиться сверху через рот, а также колоноскопия при подозрительных поражениях в дистальных отделах тонкой кишки. Вопрос о том, будут ли подозрительные поражения обнаружены с верхней или нижней стороны, обычно определяется с помощью капсульной эндоскопии, выполняемой перед процедурой. Не рекомендуется проводить двухбаллонную энтероскопию без капсульной эндоскопии. Перед процедурой следует определиться, для чего будет проводиться двухбаллонная энтероскопия . Это не тот процесс, который можно сделать случайно. Потому что существуют некоторые важные риски осложнений, таких как перфорация, кровотечение, острый панкреатит и энтерит.

    Для чего проводится двухбаллонная энтероскопия?

    Двухбаллонная энтероскопия применяется для исследования сегментов тонкой кишки, которые не могут быть легко доступны при эндоскопии и колоноскопии в следующих случаях.
    • При исследовании кровопотери, причина которой не может быть установлена, даже если используются другие методы
    • При исследовании необъяснимых болей в животе, даже если используются другие методы
    • При лечении очагов ангиодисплазии, вызывающих кровоизлияния при аргоноплазменной коагуляции.
    • удаление полипов кишечника методом полипэктомии
    • Он берет биопсию, чтобы диагностировать такие состояния, как повреждение слизистой оболочки и болезнь Крона.
    • Для того, чтобы операция была проведена лапароскопически, перед операцией область опухолей тонкой кишки помечают красителями, называемыми точечными маркерами
    • Когда требуется ЭРХПГ у людей, чья анатомия изменилась после операции на желудке

    ЭРХПГ с двойной баллонной энтероскопией при измененной анатомии пищеварительной системы

    У пациентов, перенесших операцию Бильрота II и другие операции по шунтированию желудка, невозможно добраться до устья желчевыводящих путей с помощью обычного устройства ЭРХПГ из-за измененной анатомии. С помощью двухбаллонной энтероскопии можно пройти через измененную анатомию тонкой кишки и удалить камни в желчном пузыре.

    normal mide
    Нормальный желудок
    Billroth 2
    Бильрот II
    gastrik bypass
    Желудочное шунтирование

    Введение трубки PEJ с помощью двухбаллонной энтероскопии

    У пациентов, которые по разным причинам не могут питаться из желудка и не могут переносить кормление с помощью ПЭГ-зонда, чрескожная эндоскопическая еюностомическая трубка может быть введена в нижнюю область тощей кишки при двойной баллонной энтерокии. Так же, как и в колышковом зонде, пациента можно кормить, доставляя пищу непосредственно в тонкую кишку с пищей, проходящей через зонд извне. Здесь вы можете посмотреть видео введения питательной трубки PEJ, которую мы ранее выполнили пациенту с двойной баллонной энтероскопией.

    Двухбаллонная энтероскопия - Часто задаваемые вопросы

    Сколько времени занимает процедура двухбаллонной энтероскопии?

    • Транзакции DBE могут занимать в среднем от 1 до 3 спутников.

    Что нужно сделать перед двухбаллонной энтероскопией?

    • Перед процедурой двухбаллонной энтероскопии следует определить, почему пациенту будет проведена капсульная эндоскопия или другие методы.
    • Если пациент принимает, препараты, разжижающие кровь, должны быть прекращены по крайней мере за 5-7 дней до операции под наблюдением врача, а пациенты должны голодать не менее 7 часов в день операции.
    • Если двухбаллонная энтероскопия будет проводиться снизу через задний проход, необходимо заранее подготовиться к колоноскопии.

    Существуют ли какие-либо риски при проведении двухбаллонной энтероскопии (DBE)?

    • Процедура двухбаллонной энтероскопии, как правило, считается безопасной. Может возникнуть чувство давления или боль, которое может длиться несколько часов после процедуры из-за растяжения газов. Такая ситуация будет меньше при использовании углекислого газа. Кроме того, важными побочными эффектами, которые могут наблюдаться, хотя и в меньшем количестве, можно считать кровотечение, перфорацию и острый панкреатит.

    Есть ли госпитализация после двухбаллонной энтероскопии?

    • Пациенты, как правило, могут быть выписаны в тот же день

    Что следует учитывать после двухбаллонной энтерососкопии?

    • Если боль в животе усиливается в течение первых нескольких месяцев, наличие свободного воздуха в брюшной полости исследуется путем поиска амилазы в крови для подозрения на развитие острого панкреатита и путем прямой рентгенографии брюшной полости или КТ брюшной полости без контрастирования с точки зрения риска перфорации.
    Прокрутить вверх