Что такое ЭРХПГ? Каковы причины обструкции желчевыводящих путей?
ЭРХПГ-это слово, созданное из инициалов эндоскопическойретроградной Холангио панкреатографии. Идя в область, где протекают желчные протоки эндоскопическим методом, изображение желчных протоков получают путем ввода из желчного протока катетера и подачи жидкого контрастного материала, который можно увидеть на рентгенограмме. Таким образом, можно понять, есть ли камни в желчных протоках или есть ли давление со стороны какой-либо опухоли.
В предыдущие годы ЭРХПГ проводилась только с целью диагностики патологий в желчных протоках, но в настоящее время для этого проводятся МРКП или эндоскопические ультразвуковые исследования. ЭРХПГ теперь доступна только с целью лечения.
Наиболее распространенным применением ЭРХПГ по сей день является обструктивная желтуха, вызванная камнями в желчных протоках. Камни в желчных протоках обычно образуются при падении из желчного пузыря на этот путь. Однако, особенно у людей, у которых желчный пузырь был удален ранее, новые камни могут со временем снова образоваться из самих желчных протоков.
Когда камень попадает в желчные протоки, он ведет к выходу из желчных протоков. И он хочет попасть отсюда в тонкую кишку. В норме, когда желчные протоки закрывают место, куда впадает тонкая кишка, она сливается с основным каналом изнутри поджелудочной железы. Как будто две реки текут из одного устья, они текут в тонкую кишку. Поэтому, если камень, который попадает в желчные пути, приходит и не может пройти через выход, он закупоривает как желчный проток, так и проток поджелудочной железы.
Анатомия желчного протока
Место, где желчные протоки открываются в тонкую кишку, определяется как сосочек. Когда мы смотрим из тонкой кишки, сосочек выглядит как сосок. В середине его виден едва заметный край. Существует пространство, которое определяется как ампула ватера, где желчный проток и проток поджелудочной железы сливаются во внутренней части этого Теджа. Камни могут закупорить оба протока, оседая в этой области.
Сосочек-это точка, в которой желчный проток и проток поджелудочной железы сливаются и впадают в тонкий кишечник.
Общий желчный проток также можно определить как проток холедоха. Билирубин, который является материалом в желчи, не может пройти через маленькие желчные протоки в печени, потому что, когда холедох закупорен камнями, он не может очистить желчь, которая должна достичь тонкой кишки, проходя через нее. Эти вещества, которые не могут быть выброшены в желчные протоки, начинают переходить в кровь. Высокий уровень билирубина в крови вызывает пожелтение всего тела, особенно кожи и глаз. Она определяется как обструктивная желтуха.
Таким образом, ЭРХПГ не только обеспечивает расширение путем разрезания нижнего конца желчных протоков с помощью устройства, называемого папиллотомией, особенно в случае окклюзии, такой как камень, но и очищает эти инородные тела из желчного протока с помощью катетера-как баллон или корзина. Ниже эти процедуры показаны и объяснены с целью получения информации в ERCP, которую я применил.
КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОБСТРУКТИВНОЙ ЖЕЛТУХИ?
- Камни желчного пузыря в холедох
- Опухоли фатерова сосочка
- Масса в головке поджелудочной железы
- Хронический панкреатит
- новообразования желчевыводящих путей
- Связывание общего желчного протока случайно во время холецистэктомии
- Синдром мирицци возникает в результате острого воспаления желчных протоков>
КАКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ПРИ ЭРХПГ?
ЭРХПГ может очистить камни, которые вызывают закупорку желчного протока.
Выход холедоха может быть открыт путем разрезания аденомы ампулы ватера, которая может вызвать окклюзию.
Во время подготовки к операции временные катетеры назо-билиарного дренажа могут быть поставлены для снижения риска операции за счет снижения уровня высоких билирубинов в массе в головке поджелудочной железы, которые могут вызвать окклюзию.
Постоянные стенты можно ставить для обеспечения желчного потока в расширенном желчно-панкреатическом протоке, что может быть еще одной причиной окклюзии и неоперабельно.
Для получения дополнительной информации об ERCP вы можете перейти на наш другой веб-сайт. ercpnedir.net